اگزما در بچه ها چه علائمی دارد و چطور درمان می گردد؟ - وبلاگ دلند چت

به گزارش وبلاگ دلند چت، اگزما یکی از مسائل رایج پوستی است که فقط مختص بزرگسالان نیست. بچه ها هم دچار اگزما می شوند اگرچه ابتلای بچه ها، معمولا کمتر از بزرگسالان است. در ادامه در خصوص اگزما در بچه ها، علائم و نشانه ها و روش های درمان این مشکل پوستی، بیشتر بخوانید. با خبرنگاران مگ همراه باشید.

اگزما در بچه ها

بچه ها مبتلا به اگزما دچار خارش و التهاب پوست می شوند که این خارش و التهاب می تواند به ترک خوردن، تاول زدن و پوسته پوسته شدن پوست بچه ها منجر گردد. خارش ناشی از اگزما می تواند بسیار تحریک نماینده باشد و خواب را مختل کند. اگزما می تواند به علت ترکیبی از محرک ها و عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد گردد. درمان های خانگی و دارویی زیادی وجود دارد که می تواند خارش و خشکی پوست بچه ها را کاهش دهد.

درماتیت آتوپیک رایج ترین نوع اگزما است. هم بچه ها و هم بزرگسالان به این بیماری پوستی مبتلا می شوند. درماتیت آتوپیک معمولا در 6 ماه اول زندگی فرد آغاز می گردد. بچه ها مبتلا به آسم یا رینیت آلرژیک، بیشتر در معرض ابتلا به اگزما قرار دارند.

اگزما انواع مختلفی دارد. سایر انواع اگزما عبارت اند از:

• درماتیت تماسی
• اگزمای دیشیدروتیک
• اگزمای نومولار
• درماتیت سبورئیک

علائم اگزما در بچه ها

علائم و نشانه های اگزما بسته به نوع اگزمای کودک، فرق دارد. در صورت تداوم اگزما، پوست هم می تواند در طول زمان تغییر کند. علائم اگزما در بچه ها عبارتند از:

• خشکی و خارش پوست
• برافروختگی پوست که با خاراندن بدتر می گردد
• تاول های کوچک
• ترشح از پوست ناشی از مالش یا خاراندن
• تغییر رنگ پوست
• پوست خشن و پوسته پوسته

از آنجا که اگزما می تواند به شدت خارش و درد داشته باشد، بچه ها ممکن است بیش از حد معمول تحریک پذیر شوند. اگزما بعلاوه ممکن است خواب کودک را مختل کند که می تواند بر احساس و رفتار بچه ها در طول روز تأثیر بگذارد.

بسته به رنگ پوست کودک، اگزما ممکن است متفاوت ظاهر گردد.

محل ایجاد اگزما

نوزادان زیر یک سال ممکن است بیشتر در معرض بثورات اگزما در نواحی زیر قرار بگیرند:

• گونه ها
• پیشانی
• پوست سر

سپس ممکن است به قسمت های زیر سرایت کند:

• زانو
• آرنج
• تنه

به ندرت اتفاق می افتد که اگزما روی ناحیه پوشک کودک تأثیر بگذارد.

محل اگزما در بچه ها

محل و ظاهر مسائل ناشی از اگزما با بزرگ شدن بچه ها تغییر می نماید و ممکن است از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد. با این حال، علائم زیر ممکن است در سنین خاصی بیشتر محتمل باشند:

نوزادان (تا 6 ماهگی)

• اگزما بیشتر در صورت، گونه ها، پوست سر و پیشانی دیده می گردد. بعداً ممکن است آرنج و زانو را تحت تاثیر قرار دهد.
• اگزمای پوست سر در نوزادان شایع است که با نام کلاه گهواره هم شناخته می گردد.
• پوست ممکن است سرخ و ملتهب به نظر برسد.

نوزادان (6 تا 12 ماه)

• اگزما ممکن است در آرنج و زانو ظاهر گردد.
• نوزادان ممکن است لکه های خارش دار پوست را بمالند یا بخارانند و باعث تحریک بیشتر شوند.
• نواحی آسیب دیده ممکن است پوسته زرد یا برآمدگی های چرکی ایجاد کند.
• غذایی که در این دوره روی صورت کودک می ماند ممکن است باعث تحریک بیشتر گردد.

بچه ها نوپا (2 تا 5 سال)

• اگزما بیشتر در چین های آرنج و زانو، مچ پا و دست ها و اطراف دهان و پلک ها مشاهده می گردد.
• بچه ها نوپا ممکن است عمدا پوست را بخارانند و باعث قرمزی پوست و التهاب آن شوند.
• ممکن است پوستی که مدتی تحت تأثیر قرار گرفته است، خشن و پوسته پوسته به نظر برسد.

بچه ها (5 سال به بالا)

• اگزما در چین های آرنج و زانو شایع است.
• التهاب پوست می تواند در هر نقطه از پوست رخ دهد.
• تشخیص محرک ها آسان تر می گردد.

منظره بیماری در بچه ها

بسیاری از بچه های که در نوزادی مبتلا به اگزما هستند، علائم بهبودی را در سن 5 یا 6 سالگی نشان می دهند. این بیماری می تواند کاملاً خود به خود برطرف گردد.

با این حال، بعضی از بچه ها ممکن است با ورود به سن بلوغ متوجه بازگشت اگزمای خود شوند. بعلاوه این مشکل پوستی می تواند تا بزرگسالی ادامه یابد.

علل و محرک ها

اگزما مسری نیست؛ بنابراین از فردی به فرد دیگر منتقل نمی گردد. کارشناسان معتقدند که اگزما به علت ترکیبی از ژن های موروثی و عوامل محرک در محیط رخ می دهد. اگزما ممکن است به صورت خانوادگی مشاهده گردد.

بعضی از افراد مبتلا به اگزما جهش در ژنی دارند که پروتئین فیلاگرین را ایجاد می نماید. اگر فرد فیلاگرین کافی نداشته باشد، پوست او ممکن است خشک شده و مستعد عفونت گردد.

بچه های که از والدینی با سابقه بیماری های آلرژیک مانند اگزما، آسم و تب یونجه متولد شده اند، بیشتر در معرض همین بیماری ها قرار دارند. بر اساس یک مطالعه در سال 2017، بچه ها مبتلا به اگزما در دوران نوزادی و کودکی به احتمال زیاد به آسم و تب یونجه یا رینیت آلرژیک مبتلا می شوند.

در این شرایط، یک ماده حساسیت زا یا محرک از داخل یا خارج بدن می تواند سیستم ایمنی را برای ایجاد التهاب تحریک کند. این باعث می گردد که اگزما ایجاد گردد که شامل التهاب مکرر روی پوست مستعد اگزما است.

هم زمان که بچه ها نوپا محیط خود را کشف می نمایند، با طیف وسیع تری از عوامل حساسیت زا و محرک ها روبه رو می شوند. تشخیص موادی که باعث ایجاد جوش و علائم اگزما می شوند بسیار مشکل است. این عوامل ممکن است مجموعه ای از فرایندهای بیوشیمیایی باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگزمای بچه ها شایع است و اغلب خود به خود ایجاد می گردد و خود به خود بهبود پیدا می نماید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر با پزشک مشورت کنید:

• تب
• برآمدگی های پر از چرک در منطقه ها آسیب دیده پوست
• افزایش قرمزی و حرارت در اطراف بخش های تحت تاثیر
• پوسته زرد روی اگزما

اگر اگزمای کودک به درمان خاصی پاسخ نمی دهد، با پزشک تماس بگیرید. پزشک ممکن است نسخه کودک را تغییر دهد یا درمان دیگری را توصیه کند.

تشخیص اگزما در بچه ها

پزشک معمولاً با مشاهده پوست و پرسیدن سوالات زیر، بیماری را تشخیص می دهد:

• علائم کودک چیست؟
• علائم از چه زمانی آغاز شد؟
• جوش ها در کجا ظاهر می شوند؟
• آیا در خانواده کسی اگزما، آسم یا تب یونجه دارد؟

پزشک با پاسخ سوال ها، سایر بیماری های پوستی که می توانند باعث التهاب شوند را رد می نماید. بعلاوه ممکن است توصیه کند که کودک به متخصص پوست یا متخصص آلرژی مراجعه کند.

درمان های دارویی

ممکن است پزشک برای درمان اگزمای کودک، داروی کورتیکواستروئید تجویز کند. این دارو گاهی کرم های استروئیدی یا کورتیزون نامیده می گردد. مقدار کمی از آن را یک یا دو بار در روز روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. این کرم ها و پمادها از نظر قدرت متفاوت هستند و می توانند با گذشت زمان، پوست را نازک نمایند. به همین علت باید از آن ها کم بهره ببرید.

داروهای غیراستروئیدی اگزما هم ممکن است یاری نماینده باشند. این داروها شامل پماد تاکرولیموس، کرم پیمکرولیموس و پماد کریزابورول هستند.

بعضی از بچه ها ممکن است از داروهای خوراکی هم بهره ببرند؛ از جمله:

• آنتی هیستامین ها برای کاهش خارش
• آنتی بیوتیک در صورت عفونت اگزما
• قرص های کورتیکواستروئید که سیستم ایمنی را سرکوب می نمایند

درمان های بیولوژیک

درمان های بیولوژیکی روش هایی هستند که به درمان بخشی از سیستم ایمنی بدن که باعث ایجاد اگزما می گردد، یاری می نماید.

Dupilumab یک درمان بیولوژیکی تأیید شده به وسیله FDA است که بچه ها می توانند از 6 سالگی به بالا از آن استفاده نمایند. این روش ممکن است برای اگزمای میانه تا شدید که داروهای موضعی و مراقبت از پوست روی آن ها جواب نداده است، مفید باشد.

پرستاران کودک نباید از هیچ دارویی استفاده نمایند مگر اینکه پزشک آن را برای کودک تجویز نموده یا توصیه نموده باشد. پرستاران باید اطمینان حاصل نمایند که داروها را دور از دسترس بچه ها قرار می دهند.

درمان خشکی پوست

در ادامه نکاتی را مطرح می کنیم که برای یاری به درمان خشکی پوست در بچه ها مبتلا به اگزما مفید است:

• به مدت 10 دقیقه در آب گرم (نه داغ) استحمام کنید. از استفاده از شوینده های معطر، کف نماینده یا رنگی خودداری کنید. پوست را به آرامی خشک کنید و داروی تجویز شده را بهره ببرید. سپس، از مرطوب نماینده بهره ببرید. دوبار در روز یا در صورت لزوم، از مرطوب نماینده بهره ببرید حتی زمانی که بثوراتی روی پوست وجود نداشته باشد.
• بچه ها را با لباس هایی از الیاف طبیعی مانند پنبه بپوشانید. پارچه های نرم، کمتر باعث خارش پوست می شوند.
• اطمینان حاصل کنید که کودک شما به مقدار کافی آب می نوشد و دچار کمبود آب بدن نمی گردد.

کاهش خارش

نکات زیر می تواند از خارش پوست بچه ها مبتلا به اگزما جلوگیری کند:

مانع از خاراندن پوست به وسیله کودک شوید

خاراندن می تواند منجر به عفونت گردد و حتی احساس خارش بیشتری در پوست ایجاد کند. کوتاه نگه داشتن ناخن های کودک، استفاده از دستکش های نخی برای پوشیدن در شب و به طور کلی جلوگیری از خاراندن پوست به وسیله آن ها می تواند به بهتر شدن شرایط یاری کند.

درمان های پوشش مرطوب را امتحان کنید

پوشش های مرطوب می توانند مقدار جذب رطوبت را افزایش دهند. پرستار یا مادر می تواند مراحل زیر را برای امتحان کردن روش پوشش مرطوب برای نوزاد یا کودک، پس از حمام کردن و قبل از خوابیدن انجام دهد:

1. هر دارویی را که پزشک تجویز نموده است روی هر گونه بثورات بمالید و مقداری مرطوب نماینده را روی بقیه پوست بمالید.
2. لباس کودک را در آب گرم خیس کنید.
3. لباس ها را تا جایی مرطوب کنید که آب از آن ها سرازیر نگردد.
4. لباس های مرطوب را به کودک بپوشانید، سپس لباس های راحت خشک را روی آن بپوشانید.
5. از گرم بودن اتاق خواب کودک اطمینان حاصل کنید یا در صورت احساس سرما، به او پتو بدهید.
6. پوشش های مرطوب را حداقل به مدت 30 دقیقه تن کودک نگه دارید یا آن ها را یک شب با پوشش مرطوب رها کنید.
7. پوشش های مرطوب را از تن کودک درآورید.
8. دوباره مرطوب نماینده بزنید.

جلوگیری از عفونت

بچه ها مبتلا به اگزما ممکن است بیشتر از بقیه، مستعد عفونت هایی باشند که احتیاج به درمان با آنتی بیوتیک دارند. با این حال، پرستار یا مادر می تواند با استفاده از حمام سفیدنماینده رقیق شده، 2 تا 3 بار در هفته، از عفونت جلوگیری کند.

دستورالعمل زیر برای انجام حمام سفیدنماینده رقیق ارائه شده است:

1. نصف فنجان سفید نماینده ساده خانگی بدون بو یا یک سوم فنجان سفیدنماینده غلیظ خانگی را به یک وان کامل آب گرم حمام اضافه کنید. آب را خوب هم بزنید تا سفید نماینده رقیق گردد و در آب پخش گردد. برای وان کوچک تر و بچه ها کوچک تر، فقط از 2 قاشق غذاخوری سفیدنماینده برای یک وان پر آب بهره ببرید.
2. به کودک اجازه دهید در آب بنشیند و مطمئن شوید که این آب روی بازوها، صورت و پوست سر او را اگر این قسمت ها مبتلا به اگزما شده اند، می گیرد. هنگام حمام کردن، همواره بر کودک نظارت داشته باشید و سفیدنماینده ها را دور از دسترس کودک قرار دهید.
3. آب وان را کاملاً از روی پوست کودک بشویید.
4. پوست را با یک حوله به آرامی خشک کنید.
5. داروی اگزما را روی هر گونه بثورات پوستی و التهابات بمالید.
6. مرطوب نماینده را روی تمام پوست کودک بمالید.

رژیم غذایی

گاهی اوقات، حذف گروه های غذایی خاص از رژیم غذایی کودک می تواند یاری نماینده باشد. با این حال، مادر یا پرستار کودک قبل از انجام این کار باید با پزشک مشورت کند.

بر اساس یک مطالعه معتبر در سال 2019، بسیاری از پرستاران نوزادان مبتلا به درماتیت آتوپیک بعضی از غذاها را از رژیم غذایی بچه ها حذف می نمایند با این اعتقاد که این مواد غذایی باعث التهاب و شدت گرفتن بیماری می شوند. غذاهای رایج برای حذف شامل آجیل، محصولات شیر و تخم مرغ است.

این مطالعه نشان داد بچه ها که سه ماده غذایی از رژیم غذایی آن ها حذف شده بود دچار کمبود بعضی مواد مغذی مانند پروتئین، چربی، کلسیم و آهن شدند. محققان پیشنهاد کردند که محدود کردن غذاها بر رشد بچه ها نوپا مبتلا به درماتیت آتوپیک تأثیر منفی می گذارد؛ اما برای اثبات این ادعا تحقیقات بیشتری ضروری است.

جمع بندی

اگزما در بچه ها شایع است و می تواند خود به خود ایجاد گردد و حتی خودبه خود بهبود پیدا کند. محرک های ایجاد اگزما متفاوت هستند و تشخیص آن ها سخت است؛ اما می تواند شامل غذاهای خاص، گرده گل ها و گیاهان یا لوسیون ها باشد.

پرستاران و والدین کودک می توانند با انجام اقداماتی، التهاب پوست کودک را بهبود ببخشند. استفاده از مرطوب نماینده ها، پمادها و کرم ها با تجویز پزشک از جمله درمان های رایج برای بهبود این مشکل پوستی در بچه ها است. از کرم ها و پمادها و داروهای خوراکی، بدون تجویز پزشک استفاده نکنید. حتی داروها و پمادهای بزرگسالان مبتلا به اگزما، ممکن است برای بچه ها مناسب نباشد.

این مطلب صرفا جنبه آموزش و اطلاع رسانی دارد. پیش از استفاده از توصیه های این مطلب حتما با پزشک متخصص مشورت کنید. برای اطلاعات بیشتر بیانیه برطرف مسؤولیت وبلاگ دلند چت مگ را بخوانید.

منبع: Medicalnewstoday